“辨别尼美舒利‘利大于弊’最有说服力的根据是，2003年《英国医学杂志》刊登的《尼美舒利与其他非甾体抗炎药肝毒性的流行病学研究》一文。这一超大样本量和范围的研究具备很高的循证医学价值，最少可以证明尼美舒利的疗效和不良反应与同类药物非常。”尼美舒利警报中止，中国药理理事得出权威结论专家建议:耐心、公平对待尼美舒利合理用于确保安全性、有效地文本报记者邱科【访谈专家】国际药理学联合会(IUPHAR)发展中国家临床药理学分不会委员中国药理学不会常务理事曾繁典华中科技大学同济医学院临床药理学教授始于于兔年新春的尼美舒利不良反应事件，引发不少患者的混乱，该药甚至被蓄意称作孽退热药。

但在国际药理学联合会(IUPHAR)发展中国家临床药理学分不会委员、华中科技大学同济医学院临床药理学教授曾繁典显然，是药三分毒，不应耐心、公平对待尼美舒利的不良反应，任何药物只有按药品说明书合理用于，才能确保用药的安全性、有效地。儿科专家：资料短缺成儿童用药难题尼美舒利不良反应事件使人们更为推崇儿童安全性用药问题，的确，儿童用药剂量的问题也难倒了不少医生。

日前，首都医科大学儿科研究所陈慧中教授在拒绝接受本报记者专访时曾坦言，由于儿童类似的生理特征，成人体内取得的资料无法非常简单地应用于儿童，且召募适合的儿童展开临床试验也不存在实际的操作者艰难和伦理上的疑惑。因此，儿童用药资料短缺，有些药品说明书甚至标明儿童剂量请求向医师或药师咨询。

但有一点认同的是，不良反应报告和监测是早期提供药品安全性信号的惟一途径，是上市后药品临床安全性评价的最重要基础，任何药品都不应展开上市后的系统再行研究，强化风险防止，作好风险管理。曾繁典回应，由于国内尚能缺少对尼美舒利用作儿童退热的疗效和安全性的大规模临床试验，所以更加有适当在临床普遍用于人群中，按照循证医学原则，仔细观察常用退热药在儿童高温回应，曾繁典认为，对大部分患儿来说，必需用于止痛止痛类药物时，医生和家长则须要严苛按照患儿的年龄、体重来计算出来药品用量，不能超剂量或者大剂量用于，防止用药过量对儿童产生的危害。曾繁典还期望，企业和各界社会力量能强化对基层医生展开儿科合理用药的培训，缺失其临床上的不合理用药，使其正确看待药品不良反应，对药品的了解也能更为成熟期，从而使公众在面临药品不良反应事件时能以祥和的心态对待，明白所有药品都有的两面性。尼美舒利：与其他退热药安全性差异性并不大据记者理解，尼美舒利用作儿童退热已多达10年，因较慢慢(对于高温，可以防止静脉注射退热和激素的用于，提升临床安全性)、退热效果好、安全性好、不所致阿司匹林哮喘、价格便宜等特点，沦为儿科最常用的退热药。

近日，不少消息直指尼美舒利肝肾毒性大的问题，声称国外禁令将尼美舒利用作儿童。回应，曾繁典认为，尼美舒利与其他儿童退热药不良反应非常。

辨别尼美舒利利大于弊最有说服力的根据，是2003年《英国医学杂志》刊登的《尼美舒利与其他非甾体抗炎药肝毒性的流行病学研究》一文。这一超大样本量和范围的研究具备很高的循证医学价值，最少可以证明尼美舒利的疗效和不良反应与同类药物非常。

卫生部全国合理用药监测系统专家、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙心目中教授日前拒绝接受媒体专访时讲解，《英国医学杂志》刊登的论文认同了尼美舒利止痛止痛的有效性，并得出结论其肝毒性与其他同类药物相近的结论。对话记者：作为国内长年研究尼美舒利的专家，你是如何看来尼美舒利药物的安全性?曾繁典：因为我也仍然研究尼美舒利这个药，所以这个事情从一开始我就有所注目。尼美舒利在市场上二十多年来也是起起伏伏的，也经常出现一些争议，也在辩论，尤其是国外调查找到该药可导致肝毒性一般情况下，不良反应的再次发生，多与超量用于药物、用药疗程过长，以及与其他迷信药物专设有关。我们必须做到用药的最佳剂量，实质上儿科用药有时不应按需给药，不一定每天必需衣多少次。

就退热化疗而言，用药后只要超过退热的效果，之后可以戒断。由于儿童痉挛常与急性恶性肿瘤，美国还倡导民众尽量少用退烧药，多饮水，让患儿自行康复，或者融合物理方法退热。然而，在我国，为了使患儿痉挛的症状尽早恶化，很多家长都自行购药、用药，因此，经常经常出现过量或者反复用药，甚至有可能经常出现远超过用于范围的用药。

所以我们在宣传用药理念时，必需特别强调合理用药，融合非药物疗法来解决问题。记者：您刚刚提及了药物的合理用于这一问题，那么，对于尼美舒利这种退热效果较为慢的药品，我们怎样才能做安全性用药?曾繁典：于是以因为有七成的医生体现尼美舒利退热效果很强，所以用药过程中要紧密注目患儿的用药反应。即使用于目前应用于更为普遍的布洛芬、对乙酰氨基酚协助患儿退热，也必须所持慎重的态度。

我们对尼美舒利展开过研究评价，该药可以用作儿童退热，但应当凭处方用药。无论是药物价值、效果，还是风险，我们都要同等对待，更加不应防止用药失当有可能带给的风险。掌控好用药时机和用量，在医生指导下用药，对回避药害事件的再次发生意义根本性。声音辨别尼美舒利利大于弊最有说服力的根据是，2003年《英国医学杂志》刊登的《尼美舒利与其他非甾体抗炎药肝毒性的流行病学研究》一文。

这一超大样本量和范围的研究具备很高的循证医学价值，最少可以证明尼美舒利的疗效和不良反应与同类药物非常。卫生部全国合理用药监测系统专家、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙心目中教授在拒绝接受媒体专访时讲解，《英国医学杂志》刊登的论文认同了尼美舒利止痛止痛的有效性，并得出结论其肝毒性与其他同类药物相近的结论。视点NSAIDs不应专设非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不所含甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次制备后，100多年来有数百余种上千个品牌上市，还包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。NSAIDs具备抗炎、抗风湿、解热、退热和抗凝血等起到，在临床上普遍用作骨关节炎、类风湿性关节炎、多种痉挛和各种疼痛症状的减轻。

为避免用药后不良反应的变换，不应同时用于两种药或两种以上的NSAIDs，并且要特别注意一药多名，以及同一种化学成分的药物以有所不同的商品名经常出现，以防止反复用药。如对乙酰氨基酚又称扑热息痛，商品名有百服宁、泰诺林、必理通等;双氯芬酸又称双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等;布洛芬又称异丁洛芬，商品名有美林、恬倩等。

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